北京丰益肛肠医院胃肠镜洗消流程

2023-12-09 11:24:09
 
胃肠镜检查是发现胃肠道疾病,尤其是早期肿瘤的金标准。但是由于缺乏对胃肠镜的了解,很多人听信传言,不愿意、或者恐惧做胃肠镜检查。今天,就针对流传甚广的谣言之一:胃肠镜不干净,会交叉感染这一问题给大家揭秘。
 

 
胃肠镜有严格的清洗消毒标准和程序,以确保每一条胃肠镜都是干净、无菌的。所有的镜子都是一人一用一清洗消毒。
1. 我院严格按照《软式内镜清洗消毒技术规范》,清洗消毒主要分为七个步骤:床旁预处理、测漏、清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥。
2. 为保万无一失,我院还会做检查前的传染病筛查,对于有传染病患者使用过的镜子,还会做专门的处理和洗消。
 
我院胃肠镜58项洗消流程:
 
预清洗

1.从患者体内取出内镜后,立即用蘸有清洗液的洁净无绒擦拭布,擦拭内镜插入部外表面,清除肉眼可见污物;
2.将内镜头端部浸泡在清洗液中,按下吸引阀向器械通道进行清洗液吸引至少30s;
3.从清洗液中取出头端部,按下吸引阀进行至少10s的空气吸引;
4.再将头端部浸泡在清洗液中,向水气管道中反复送气、送液至少10s;
5.向辅助送水管道中注入清洗液和空气。

6.取下内镜的水气阀、吸引阀、钳道阀,放入盛有清洗液的容器中;
7.从内镜上取下吸引软管和水瓶接头;
8.断开内镜与冷光源的连接;
9.将内镜运送到清洗消毒室;
 
测漏

10.连接测漏器,旋紧测漏器放气阀,向内镜加压至绿色区域约22kPa,观察内镜是否有泄漏。
11.将加压后的内镜完全浸泡在水中,使用注射器向各个管道中注水以排出管道内气体。使用上下、左右转动旋钮调整弯曲部角度,观察插入部、操作部、导光部是否有气泡冒出。若气泡冒出,则表明内镜有泄漏。
 
手动清洗

12.将内镜和所有附件完全浸泡在清洗液中,从内镜上取下辅助送水管和辅助送水接头帽;
13.用洁净无绒擦拭布在清洗液中反复擦拭整个内镜的外表面;
14.刷洗器械通道口到头端部的吸引管道,重复至少3次以完全除去所有碎屑。

15.将清洗刷依次以45°和90°插入吸引阀接口,短促地向前推进,直到刷头从头端部或导光部的吸引接头伸出,重复至少3次以完全除去所有碎屑;
16.刷洗器械通道口和吸引阀接口,重复至少3次以完全除去所有碎屑;
17.刷洗水气阀、吸引阀、辅助送水接头帽和钳道阀;

18.使用注射器通过器械通道口向器械通道内注满清洗液:
19.分别将灌流器、管道塞和辅助送水管连接到内镜,并确保内镜完全浸泡在清洗液中;
20.用注射器分别向水气管道、吸引管道和辅助送水管道内注满清洗液。
21.从内镜上取下灌流器、管道塞和辅助送水管,浸泡所有附件;
22.内镜浸泡期间,用洁净无绒擦拭布或短毛刷清洗内镜的外表面以及各接口处;
23.用密封盖盖好手工清洗槽,浸泡内镜和所有附件;
 
漂洗

24.将清洗后的内镜和所有附件移入漂洗槽内;
25.用洁净无绒擦拭布彻底擦拭整个内镜外表面;
26.分别将灌流器、管道塞和辅助送水管连接到内镜,并确保内镜完全浸泡在纯化水中;
27.用注射器分别向水气管道、吸引管道和辅助送水管道内注入纯化水以排出管道中的清洗液;
28.用纯化水冲洗内镜和所有附件的外表面;

29.从纯化水中取出内镜及其所有附件;
30.用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道注入空气以排出管道中的纯化水;
31.从内镜上取下管道塞、灌流器和辅助送水管;
32.用洁净无绒擦拭布擦干内镜以及所有附件的外表面;
 
高水平消毒

33.将漂洗后的内镜和所有附件移入高水平消毒槽内,确保内镜和所有附件完全浸泡在消毒液中;
34.将灌流器、管道塞和辅助送水管安装在内镜上;
35.用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道内注满消毒液;
36.取下灌流器、管道塞和辅助送水管后将内镜完全浸泡在消毒液中;
37.浸泡期间,用洁净无绒擦拭布或短毛刷清洗内镜的外表面以及各接口处,去除所有气泡;
38.用密封盖盖好高水平消毒槽,浸泡内镜和所有附件;


39.将灌流器、管道塞和辅助送水管安装在内镜上;
40.用注射器分别向吸引管道、水气管道和辅助送水管道注入空气以排出管道中的消毒液;
41.从内镜上取下灌流器、管道塞和辅助送水管;
42.用洁净无绒擦拭布擦干内镜及所有附件外表面.
 
终末消毒


43.将内镜和所有附件移入终末漂洗槽;
44.在终末漂洗槽中注入无菌水或纯化水,确保完全浸泡内镜及其所有附件;
45.用无菌无绒擦拭布彻底擦拭整个内镜外表面;


46.将灌流器、管道塞和辅助送水管安装在内镜上;
47.用注射器向吸引管道、水气管道、辅助送水管道内注入无菌水或纯化水;
48.用无菌水或纯化水冲洗内镜的外表面和所有附件;
49.从无菌水或纯化水中取出内镜及其所有附件;
50.用注射器分别向吸引管道、水气管道和辅助送水管道注入空气以排出管道中的水分;
51.从内镜上取下灌流器、管道塞和辅助送水管;


52.用无菌无绒擦拭布彻底擦拭整个内镜外表面和所有附件;
 
干燥


53.将内镜及其所有附件置于铺设无菌垫巾的专用干燥台上,安装灌流器、管道塞和辅助送水管;
54.使用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道注入75%的乙醇;
55.再使用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道注入空气;


56.使用蘸有乙醇的无菌无绒擦拭布彻底擦拭内镜和所有附件的外表面;
57.使用无菌棉签擦干水气阀口、吸引阀接口和器械通道口的内侧;
58.确认内镜的所有表面完全干燥。放松内镜弯曲部。将内镜悬挂存储于镜柜中,并确保插入部自然下垂尽量伸直。